Форма № 1
В ____________________________________
(Президію, місцеву организацію)
Християнсько-ліберальної партії України
_____________________________________
(прізвище, ім’я, по батькові вступаючого)
ЗАЯВА
Прошу прийняти мене в члени Християнсько-ліберальної партії України.
Статут та Програму партії підтримую і зобов’язуюсь виконувати.
“____ ” “_________________ ” 2004 р.
(особистий підпис)
Християнсько-ліберальна партія України
01012, м.Київ
Кловський узвіз, 9/2
тел. 201-17-39, факс 201-17-80
e-mail: party@hlpu.org.ua
Форма № 2 фото
3х4
Облікова картка члена
Християнсько-ліберальної партії України
Партійний квиток № ______
________________________________________________________________________
(назва організації)
1. Прізвище______________________________________________________________
ім’я_______________ по батькові___________________________________________
2. Число, місяць, рік народження____________________________________________
3. Освіта (учена ступінь, учене звання)______________________________________
_______________________________________________________________________
_______________________________________________________________________
(коли і що закінчив)
4. Місце роботи:___________________________________________________________
посада: __________________________________________________________________
5. Чи обирався депутатом ради (якої, коли) ___________________________________
_________________________________________________________________________
6. Яку роботу Ви хотіли б виконувати в партії: організаційну, ідеологічну, теоретичну?
_________________________________________________________________________
(підкреслити чи вказати іншу)
7. Адреса місця проживання (за паспортом) __________________________________
_________________________________________________________________________
8. Адреса місця проживання (фактична)______________________________________
_________________________________________________________________________
9. Телефони: домашній , робочий _____________________________________________
_________________________________________________________________________
факс, e-mail, мобільний _____________________________________________________
_________________________________________________________________________
10. Паспорт: Серія № (ким, коли виданий) _____________________________________
__________________________________________________________________________
11. Дата вступу в партію ”___ ” ”_________ ” 200___ р.
Особистий підпис члена партії ________________________________________________
Голова парторганізації ______________________________________________________
(прізвище, підпис)